相模原市認知症疾患医療センター

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センター長コラム

第13回 博狗体育在线_狗博体育直播【官方授权网站】@感染症流行と認知症のある人の暮らし

 認知症のある人にとって、人とのつながり、張り合い、役割を感じる機会はとても大切です。そばにいる人が認知症のある人の自尊心を傷つけない対話を心がけると、認知症のある人の心には安定がもたらされます。自宅、通所サービスで、保たれた機能を発揮しやすい状況が作られ、人とのつながりと、張り合いや役割を感じる機会が生まれると、それまで自発性の低下していた人に活気が生まれ、認知症ではないのではないかと自分の診断を疑いたくなることさえあります。焦燥や攻撃性のある人が穏やかになり、処方されていた向精神薬が無用になることもよく経験します。
 最近もそばにいる家族の理解が深まり、認知症のある人への対応が変わったことや、優れたアセスメントと援助スキルを持つケアマネージャーさん、介護士さんが関与することによって、良い変化が生まれた人に出会う機会がありました。

 2019年12月8日、中国湖北省武漢市で原因不明の肺炎が報告されたことに端を発して、2020年1月9日に世界保健機関が発表した博狗体育在线_狗博体育直播【官方授权网站】@は、1月13日にはタイで初めての中国国外例が報告され、1月15日には日本で初めての感染者が報告されました。その後、博狗体育在线_狗博体育直播【官方授权网站】@は瞬く間に世界へ拡がり、メディアからは常にこの新興感染症にまつわる情報が流れています。
 外来診察室では訪れた人と、この感染症のこと、これからの生活について話す機会が増えました。「医療機関は一番大変でしょうから、先生も気をつけて無理しないでください」と、逆に気遣われ、ねぎらわれるという有様です。

 そんな中でデイサービスへ通うことを中止したという話を、認知症のある人や家族から耳にするようになりました。地域包括支援センターでは体操の集まりを取りやめたという話を聞くこともありました。デイサービスを提供している事業所では、規模の縮小や閉所が検討されていると聞くようになりました。
 デイサービスの効果を知る身としては、認知症のある人がデイサービスに行くことができなくなるのではと危惧しています。しかしこうした感染症の流行期には、デイサービスに行くことによって生じる感染の危険性と、認知機能や心に生まれる良い影響の両者をよく考える必要があります。その結果、感染対策を優先するという判断が生まれるのも、現在の状況を考えれば当然です。一方で、デイサービスを中止するままではなく、新しい方法で認知症のある人の暮らしに、人とのつながり、張り合い、役割を得ることはできないだろうかと考えることがあります。
 イギリス、オーストラリア、米国、そして日本ではZoom(https://zoom.us)というインターネットを用いたビデオ会議システムを用いて、認知症のある人が話をしています。Zoomは博狗体育在线_狗博体育直播【官方授权网站】@感染症流行以降、在宅勤務が要請される中で注目を集めていますが、もっと前から認知症のある人は活用しています。国内の遠く離れた場所にいる認知症のある人、国境を越えて世界中にいる認知症のある人は、Zoomを活用して話をしています。日本では認知症フレンドリージャパン?イニシアチブが、認知症のある人が気軽に安心してZoomを始めることができるよう練習会を定期的に開催しています(http://www.dementia-friendly-japan.jp/2018/12/13/start-dfji-zoom/)。
 Zoomを活用したこうした取り組みには、認知症のある人につながり、楽しみ、張り合いをもたらす力があります。デイサービスに行くことができなくても、デイサービスで出会った馴染みの職員、利用している認知症のある人とZoomで出会うことができることは、様々な益をもたらしてくれるのではないでしょうか。

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